發(fā)布時(shí)間:2024-11-26 10:11
一、什么是產(chǎn)后惡露
后惡露是指女性分娩后,子宮內(nèi)殘留的胎盤組織、血液、壞死蛻膜等組織物逐漸排出體外的過程。產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,稱為惡露。惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù) 4~6 周,總量為 250~500 毫升。
因其顏色、內(nèi)容物及時(shí)間不同,惡露分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。
二、產(chǎn)后惡露的分類
(一)血性惡露
血性惡露顏色鮮紅,量多,有時(shí)有小血塊。鏡下可見大量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。一般來說,血性惡露持續(xù) 3~4 天。這一階段主要是因?yàn)楫a(chǎn)后子宮內(nèi)含有大量血液,隨著子宮的收縮和恢復(fù),血液成分逐漸減少,漿液增加,進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
(二)漿液惡露
漿液惡露淡紅色,含多量漿液。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液,少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,且有細(xì)菌。漿液惡露通常持續(xù) 10 天左右。在血性惡露之后,子宮進(jìn)一步恢復(fù),出血明顯減少,漿液成為主要成分,隨著時(shí)間的推移,漿液逐漸減少,白細(xì)胞增多,開始向白色惡露轉(zhuǎn)變。
(三)白色惡露
白色惡露色澤較白,質(zhì)黏稠。鏡下可見大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)約 3 周。這個(gè)階段主要是子宮恢復(fù)的后期,白細(xì)胞增多,標(biāo)志著子宮的恢復(fù)逐漸接近完成。
三、產(chǎn)后惡露護(hù)理方法
(一)觀察惡露情況
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觀察惡露的顏色、氣味和流量。正常的惡露有血腥味,但不臭。產(chǎn)后媽媽們要密切留意惡露的變化,若惡露出現(xiàn)異味,如惡臭味,這可能是子宮內(nèi)出現(xiàn)異常情況的信號(hào)。出血量過多,比如超過平時(shí)月經(jīng)量,或者惡露持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),超出正常的 4 - 6 周,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。進(jìn)行子宮附件超聲、血常規(guī)等檢查,以除外是否存在晚期產(chǎn)后出血等問題。同時(shí),要注意惡露的性狀、量、持續(xù)時(shí)間及是否伴有臭味等情況。如果血性惡露持續(xù)存在,一定要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。
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注意惡露的性狀、量、持續(xù)時(shí)間及是否伴有臭味等情況。如果血性惡露持續(xù)存在,一定要進(jìn)行子宮附件超聲、血常規(guī)等檢查來除外是否存在晚期產(chǎn)后出血。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血性惡露持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)時(shí),不要慌張,盡快前往醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)的檢查手段來判斷身體的恢復(fù)情況,為媽媽們提供合適的治療方案。
(二)保持個(gè)人衛(wèi)生
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保持會(huì)陰部清潔。勤換衛(wèi)生巾,每天用溫水清洗會(huì)陰部,尤其是大便后。會(huì)陰部的清潔對(duì)于產(chǎn)后媽媽們至關(guān)重要,衛(wèi)生用品要及時(shí)更換,避免細(xì)菌滋生。選用柔軟的衛(wèi)生紙,擦拭時(shí)要從前往后,防止細(xì)菌感染。穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲,勤更換內(nèi)褲,讓會(huì)陰部保持干爽舒適。
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注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手、洗澡,保持身體清潔。同時(shí),要注意保暖,避免受寒。產(chǎn)后媽媽們身體較為虛弱,容易受到外界病菌的侵襲。因此,要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,避免病菌經(jīng)手傳播。洗澡時(shí)要注意水溫適宜,選擇淋浴方式,避免盆浴和坐浴,防止污水進(jìn)入生殖道引發(fā)感染。同時(shí),要注意保暖,避免受寒,以免影響身體恢復(fù)。
(三)選擇合適衛(wèi)生巾
選用透氣性好的衛(wèi)生巾,并及時(shí)更換,避免長(zhǎng)時(shí)間不更換衛(wèi)生巾導(dǎo)致細(xì)菌滋生,引起感染。產(chǎn)后惡露排出期間,選擇合適的衛(wèi)生巾是關(guān)鍵。透氣性好的衛(wèi)生巾能夠減少悶熱感,降低細(xì)菌滋生的風(fēng)險(xiǎn)。媽媽們要根據(jù)惡露的量及時(shí)更換衛(wèi)生巾,一般建議 2 - 3 小時(shí)更換一次,保持會(huì)陰部的清潔干爽。
(四)飲食調(diào)理
可以適當(dāng)食用一些有助于惡露排出的食物,如山楂、紅糖等。飲食應(yīng)以易消化、富含營(yíng)養(yǎng)、不刺激胃腸為主,避免食用辛辣、油膩食物。山楂具有活血化瘀的作用,有助于惡露的排出。紅糖則有補(bǔ)血益血的功效,能促進(jìn)惡露盡快排盡。產(chǎn)后媽媽們的飲食要清淡易消化,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的食物,如魚肉、雞肉、雞蛋、牛奶、新鮮的蔬菜和水果等。同時(shí),要避免食用辛辣、油膩食物,以免刺激胃腸道,影響身體恢復(fù)。
(五)適當(dāng)活動(dòng)
產(chǎn)后早期適當(dāng)下床活動(dòng),有助于惡露排出和子宮復(fù)舊,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。產(chǎn)后媽媽們不要一直臥床休息,適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),幫助惡露排出,加速子宮復(fù)舊??梢栽谑覂?nèi)慢慢走動(dòng),進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)。但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),以免引起子宮脫垂等問題。
(六)避免不良行為
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避免過度勞累。分娩后要注意休息,過度勞累可能導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng),不利于身體恢復(fù)。產(chǎn)后媽媽們要保證充足的睡眠,合理安排作息時(shí)間。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著,適當(dāng)休息,讓身體有足夠的時(shí)間恢復(fù)。
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避免過早性生活。產(chǎn)后子宮尚未完全恢復(fù),過早性生活容易導(dǎo)致宮腔感染,一般建議產(chǎn)后 6 周復(fù)查后,根據(jù)身體恢復(fù)情況再考慮性生活。產(chǎn)后媽媽們要耐心等待身體恢復(fù),不要急于進(jìn)行性生活。在產(chǎn)后 6 周復(fù)查時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)子宮的恢復(fù)情況給出合理的建議。
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禁止盆浴、坐浴及性生活,避免引起產(chǎn)褥感染??梢杂脺厮逑赐怅幓蛄茉?。盆浴和坐浴會(huì)使污水進(jìn)入生殖道,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。媽媽們可以用溫水清洗外陰,保持會(huì)陰部清潔。同時(shí),要避免性生活,直到身體恢復(fù)良好。
四、出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)
產(chǎn)后媽媽們?cè)趷郝杜懦銎陂g要密切關(guān)注惡露的變化情況,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果惡露持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),超出了正常的 4 - 6 周,這可能是子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn),需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
當(dāng)惡露量突然增多時(shí),要引起高度重視。正常情況下,惡露的量會(huì)逐漸減少,若出現(xiàn)量突然增多的情況,可能提示存在異常情況。比如可能是子宮內(nèi)有殘留的組織,影響了子宮的收縮和恢復(fù),導(dǎo)致出血量增加。
惡露顏色異常鮮艷也不容忽視。正常的惡露顏色會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸變化,從血性惡露的鮮紅,到漿液惡露的淡紅,再到白色惡露的白色。如果惡露顏色異常鮮艷,可能是子宮內(nèi)有活動(dòng)性出血,需要及時(shí)就醫(yī),查明原因。
惡露伴有惡臭是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)??赡芴崾敬嬖趯m腔感染等異常情況。如產(chǎn)后惡露有臭味的原因主要有兩個(gè),一個(gè)是因?yàn)樽訉m內(nèi)可能殘留有胎盤和胎膜;另外一個(gè)原因是產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥期感染,引起子宮內(nèi)膜炎或者子宮肌炎。產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多,并有臭味等癥狀。這時(shí)的惡露不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。所以,一旦發(fā)現(xiàn)惡露有異味,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
如果惡露有異味,同時(shí)伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,極有可能是感染引起的。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行全面的檢查和診斷,制定合適的治療方案,以確保產(chǎn)婦的身體健康。
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